2010年8月2日開院
インフルエンザワクチンの接種する人が増えてきました。そろそろ専用時間は予約がとりづらくなってきています。
ワクチンについて思うこと 雑感です。
１）値段について １３歳以上で１回 １３歳未満で２回と接種回数が決められてます。そのため１３歳以上で大人料金としております。中にはこども料金と思ってくる方もいました。電話など予約の際も伝えるようにしています。御迷惑をおかけしました。
２）回数について １３歳未満は２回 １３歳以上は１回。。しかしじゃあ１２歳１０カ月の子も２回なのでしょうか？病院によっては大人でも２回接種を推奨するところもあります。以下のことも参考にしてください。
WHO（世界保健機関）や米国では、生後6か月～8歳まで（9歳未満）は2回接種ですが、前年に2回接種している場合には1回接種をすすめています。9歳以上は毎年1回接種です。
予防接種は日本、アメリカ、その他の国などやり方も異なりますが、希望される方（大きい子）は１回で接種しています。不明なことがあればお問い合わせください。
急激に寒くなりましたね。。寒くなると、湿度が下がり、そのため乾燥して肌が荒れることがあります。特に乳幼児、アトピーの子はスキンケアが必要になります。 下のサイトが非常に分かりやすいのでスキンケアの参考にしてください。
http://www.maruho.co.jp/skincare/
またこの寒さとともにウィルスが増殖するか、また体が冷えて抵抗力が下がるのか、ＲＳウィルスに加え熱の出る風邪や胃腸炎なども多くなってきました。喘息発作も多いです。体の調子を崩さないよう、また加湿やうがい・手洗いなど注意してください。
今日は、秋晴れのいいお天気で気持ちがいいですね。副院長の理恵先生です☆
私は、本年度から 比企準看護学校の講師になりました。初めて10月25日 看護学校の戴帽式に出席させていただきました。
戴帽式 灯火の儀 とてもロマンチックで 静粛な感じを受け、素敵な看護師さんになるために 私もお手伝いができることの喜びと、教育の一端を担う重責に身がひきしまりました。
来院なさった患者さんのママさんとママトーク
おしゃれなカフェで子ずれ理由で断られたという話 私もすごくショックだった経験があります。 気持ちすごくわかるなあ。素敵なママカフェ 作っちゃいましょうか？なんてね☆
今日は朝の２０分で、寄せ植えを作りました~友人に頂いたものと私が作った２鉢 クリニック入り口に飾りました。
是非 ささやかなひとときですが 楽しんでください
。
10/9にほしこどもおとなクリニックアレルギー勉強会を開きました。数名の方が来ていただき食物アレルギーについて話しました。1.食物アレルギーの一般的な話 2.アナフィラキシーについて 3.エピペンについて 使い方など 保育士さんの講習と異なり学校・幼稚園・保育園の扱いについてということより個々のアレルギーについて重点を置いてお話ししたかったのですが時間が足りませんでした。しかし少人数の勉強会は質問が多く皆さまとても熱心でいらっしゃいました。２回目３回目と続けていきたいです。貴重な時間を割いて（しかも台風の後！）来ていただいた方々に少しでもお役にたてるよう話しましたがどうだったでしょうか？
蘇生の勉強会も含め出張の勉強会も行いたいです。時間がなかなか難しいですが希望される方はお問い合わせください。
（去年と同じ文章で申し訳ないですが。。。）
RSウィルスが昨年同様この時期から流行の兆しです。外来でも見られております。
ＲＳは小さい子（１歳以下）では細気管支炎（喘息のようにゼイゼイする）を起こすことがあります。小さい子は全身状態（呼吸や哺乳など）注意してくださいね。
RS流行。。。といずれテレビでも報道されますがＲＳウィルスはいわゆる風邪なのです。検査は１歳以下の小さい子かもしくは２歳以下のぜいぜいを伴う児以外はする適応はないです。（（シナジス適応児（早産児、心疾患児、慢性肺疾患児）は別ですが。。最近は心疾患がない２１トリソミーの児も適応になりましたね）
しかし中耳炎や肺炎を伴うこともあり全身状態注意は必要です。
http://www.pref.saitama.lg.jp/site/surveillance/ryuukou.html#rs
定点当たり報告数とは、対象となる感染症について、すべての定点医療機関からの報告数を定点数で割った値のことで、言いかえると１医療機関当たりの平均報告数のこと。現在1.26なので簡単に言うと一つの診療所に週に1.26人来ました。ということです。(インフルエンザとはケタが違いますが)
この間の連休に尾瀬に行きました。初めての尾瀬です。友達と行く予定でしたが折り合いが合わず（僕のほうがドタキャンして）１人で行ってきました。川越を夜出て早朝に到着する０泊の強行軍でしたが天気に恵まれ素晴らしい景色を堪能できました。早朝は気温もひとけたで氷の世界を味わい、気温が上がり草紅葉を楽しみました。至仏岳や燧岳もきれいでした。昨年も夜行バスで乗鞍岳に行きました。さて来年は夜行バスでどこに行こうかな？
やなせたかしさんが亡くなられたと報道がありました。アンパンマンと言えば小児科や子育てでも欠かせないものですよね。アンパンマンを契機にお話しすることが増えたお子さんも多くいらっしゃいました。（「あああ」「あんあんあん」「ぱぱぱ」「ままま」など母音が多いのです）この方が作詞した「てのひらを太陽に」の「みんなみんな生きているんだ友達なんだ～」ってすごいい歌詞だな～としみじみ思います。優しい気持ちを持つ方なのだなと思います。僕も子どものときアンパンマンではないですがこの方の絵（挿絵？）を見ていたことが記憶に残ってます。今までもこれからもアンパンマンは子どもたちに笑顔を届けることでしょう。
当院の比企地区休日当番医は11/23と来年の1/1です。アイチケットは使えません。直接来院し診察する形となります。９時から１７時まで だいたい午前中が混雑する傾向にあります。
余談ですが院長が大学病院勤務医時代の小児科の正月の当直は昼飯を食べたのが夜の11時とか記憶にのこっております。。確かこの時は重症の入院も多く、またインフルエンザが大流行していました。正月に当直は残念ですが、地域の小児科が正月にやっていることで大学病院の受診を少しでも減らせればいいなと思います。
「～始めました」というと「冷やし中華始めました」とか「肉まんあんまん始めました」みたいに季節の風物詩のようですね。。「いつ接種すればいいのか」「小さい子はどうしたらいいのか」とよく質問がでます。
１．いつ接種すればいいか インフルエンザは通常１月の中旬以降にＡが流行して２月～４月にＢが流行します。ワクチンの効果は６カ月であるといわれており１０月の接種は問題がないこと。また１２月に流行した年があることなど早めの接種が勧められます。「いま流行しているから接種したい」とよく言われます。しかし小児では間隔をあけて接種が必要（3~4週が望ましい 最短でも２週間）であり、また接種後効果が出るのも２週間くらいかかかるともいわれ、１ヶ月くらい余裕をもったほうがいいのです。
2.お話ししていることは「家族（お兄ちゃんお姉ちゃん含め）が接種してインフルエンザを家に持ち込まないようにする」当たり前かもしれないですがこれが基本です。それに加え加湿をかけて、またうがいや手洗いをみんなですることです。しかし小さい子でもインフルエンザにかかることがあります。昔は卵アレルギー＝ワクチン要注意といわれましたが現在はだいぶ改善しています。外国では６カ月から公費でうつことができます。日本でも外国同様安全に使用できますので希望の方は申し出てください。
院長が共同執筆（といっても１ページですが）した本が届きました。「目で見る妊娠と出産」ビジュアルシリーズで専門職ではない方でもわかりやすいと思います。（院長は早産低出生時の特徴とケアの項目を書いています）待合に置いておきます。
