卵白アレルギー（プロバビリティカーブ）
最近木曜日の休診日に食物負荷試験の見学に行くことがあります。
卵白、小麦、ミルクなど 卵白はパウダーをかぼちゃパウダーと混ぜてペーストにして負荷をしていました。かぼちゃと混ぜるとこれが結構おいしくなる（卵の味が隠れる）いろいろ工夫されています。（小麦はうどんミルクはスキムミルクを使うようです）以前このプログにも書いたのですが、目標を決めて一口から初めて１５分ごとに増やします（1/64,1/32,1/16,1/8,1/4,1/2）
卵白アレルギーは乳児期に発症した場合は耐性を獲得することが多いとされてますが、耐性の獲得には個人差があることあることや、３歳までの食物除去解除率は卵白３１％（大豆78% 小麦63% 牛乳60%)と低値であるというデータがあります。
特異的ＩｇＥが高くなる＝食物負荷試験で陽性になるという構図が卵白・牛乳には当てはまります。（小麦・大豆では当てはまりません）負荷試験で95%が陽性になる特異的IgEの数値が卵白 1才未満 13.0 1才 23.0 2才以上 30.0 牛乳 1才未満 5.8 1才 38.6 2才以上 57.3 年齢が小さいほうが低い抗体価で症状がでます。
プロバビリティカーブを活用して、 食物経口負荷試験のリスクを評価する ことができます。
http://www.erca.go.jp/yobou/images/uploads/kanjazensoku/ap027.pdf
当院では乳児期に発症した卵白アレルギーは（イムノファスト（簡易検査））で診断を付け、その後は半年ごとの検査、もしくは１～２歳で少しづつ食べることを勧めていました。しかし重症（湿疹がひどい、アナフィラキシー症状があるetc)は耐性獲得までは採血をして特異的gEを出して十分に経過をみる必要があります。負荷試験も当院で可能ですが様々なリスクがあります。入院して（（他院で）行ったほうがいい場合もありますので相談してください。