6月2012
だんだん昼間は暑くなってきてますね。外来でも夏かぜ、胃腸炎（アデノウィルス？）、ヘルパンギナ（のどのかぜ）が多く、それと水痘や溶連菌がすこし。。といった状況です。
ニュースで見ると風疹が流行とか？風疹は院長も大分の研修の時に小さい流行があり診察したことがあります。
別名は3日はしか。英語では「German measles（ドイツはしか）」とも呼ばれているとのことです（知らなかった。。）。
薄い癒合傾向のない赤いポツポツとした湿疹です。（言葉では分かりづらい？）リンパ節腫脹と発熱、この発疹で３徴です。
発熱は高熱になることもあれば微熱のこともあります。
注意しなければいけないのは妊娠初期の女性が罹患すると胎児に影響が出てしまうといううことです。
以前はこどもで見られました。ＭＲワクチンが普及され数はへってきたのですが。
ではなぜ流行しているのか？
昭和５１年まで国内で風疹のワクチン接種は行われず、幼少時に周囲の子供から感染することで免疫ができることが多かった。
その後、国は５２年に中学校でワクチンの定期接種を開始したが、妊娠時の胎児への影響予防を目的に対象は女子に限定。これでは風疹の流行を阻止できず、平成７年、対象を女子中学生から１歳以降の男女と男女の中学生に切り替えた。
現在３０代後半以上の男性は定期接種の機会がなく、２０代～３０代前半の男性は接種率が低かった。ワクチン効果による風疹患者の減少で周囲からの感染機会も減少した結果、風疹の免疫を持つ割合が他年代に比べ低下。２３年の調査では３０代～５０代前半の男性の５人に１人が免疫を持っていない。
ということです。確かに自分も、大昔ですが、女子だけうけていた記憶があるようなないような？
湿疹を見れば明らかですが、鑑別ができない場合は採血をして確定診断を行うこともあります。
妊娠を希望される方は抗体価を調べるか、また予防接種を受けるかタイミングが重要です（まだ埼玉では流行はしてないですが） 妊娠するとワクチンは受けられないからです。
今後の流行状況、注意が必要ですね。またワクチンの重要性がわかりますね。
http://www.yomiuri.co.jp/komachi/childcare/cnews/20120531-OYT8T00334.htm
2012年6月23日 3:19 PM | 院長 | コメント
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３月１９日にマンション改修現場の足場が倒れて死亡した児童のご両親からの要望を受け、東松山市が「子ども安心安全基金～虹色ファンド～」を創設しました。昨日から募集を始めたとのことです。東松山にお住まいの方、興味のある方はお問い合わせください。
「子ども安心安全基金～虹色ファンド～」内容は 軽自動車税の約７％を財源として毎年１千万円を市が積み立て、それとは別に市民や企業からの寄付金を募ります。前年の寄付金額と同額を１千万円に上乗せする「マッチング・ギフト方式」です。寄付金が多いほど、積立金が増える仕組みになっています。
基金の使い道は（１）交通安全対策（２）防犯対策（３）公園遊具などの安全点検（４）地域安全情報の提供（５）見守り活動支援（６）世代間交流（７）その他－の７事業。虹の７色にちなみ、愛称を「虹色ファンド」としました。
お問い合わせ：koe@city.higashimatsuyama.lg.jp までhttp://www.city.higashimatsuyama.lg.jp/conveni/administ/rainbow/rainbow_fund.htm
参考：森田市長のブログ http://moritak2012.blog.fc2.com/blog-entry-1078.html
国分牧場のブログ http://kokubu-taiken.jugem.jp/?eid=144
11:10 AM | 院長 | コメント
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9月から不活化ポリオワクチン（単独）が認可されます。以前話していたこととある程度重複しますが
外来で話していることを書きます。
・9月から不活化ポリオが認可されます。無料（公費）になる可能性があります。（まだ正式発表は聞いてません。）
・キャンセルは可です。（現在は待つことに対する危険性から接種される方もいますが。親御さんの判断でお願いします。）
・認可される直前まで接種したいのですが、状況により超直前は接種できないかもしれません。（輸入ワクチンは注文してから3~4週間かかること。コストの問題ですが少量のワクチンの輸入はするのが難しいことからです）
・数には余裕を持って希望される方みんなに接種したいと考えてます。
・認可されれば輸入ワクチンは接種できません。適応外で接種希望の方は認可ワクチンの自費（1万円くらい？）となります。
適応は 生ポリオを0回の方は不活化4回 生ポリオ1回の方は不活化3回適応があります。 生ポリオ2回やった方はうてません。
・ポリオの打ち方はいろいろあります。回数も５回うちでやっているところもあります。当院では４～６歳までに4回やる間隔を勧めています。
他のやり方を希望される場合はそれに合わせます。
現時点では当院で輸入ワクチンをやった方は単独ワクチン（ソーク株 IMOVAX POLIO)をお勧めします。
いろいろな情報が分かる前にうたれた方、2回うけ終わった後説明の紙を渡されなかった方、古いバージョンの説明の紙の方など 不明なことがあれば電話してください。
東松山市健康推進課のポリオのページです
http://www.city.higashimatsuyama.lg.jp/conveni/health/health_c/inject/inject07.htm
2012年6月20日 3:43 PM | 不活化ポリオ | コメント
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ほしこどもおとなクリニックではこの夏緑のカーテンを設置します。うまくいくといいな～。こどもたちにも喜ばれるといいなあ。何を植えたのか内緒です。またブログなど経過を報告します。
2012年6月8日 4:45 PM | 院長 | コメント
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最近は胃腸炎（小学生が多い）、なつかぜ、花粉症（かもがや）が多いですね。水痘もちらほら。
不活化ポリオもキャンセル可ですが、待つデメリットを考えみなさんうけています。認可されるまでやりたいと思います。
木曜日に幼稚園の内科健診に行ってきました。約70人診察しました。みんなきちんと大きな声で挨拶してくれました。
僕も一人一人とあいさつしました。健診は楽しいですね。
Baby-mo 2012年9月号に院長が載ります！「赤ちゃんの気がかり相談室」の取材がほしこどもおとなクリニックに来ます。
もっと適任の先生がいるのでは。。とも思いますが赤ちゃんのことで取材が来るのはＮＩＣＵ出身者として正直うれしいです。
頑張って取材を受けられたいと思います。
あ、あと副院長の写真を朝ドラ「梅ちゃん先生」に応募します。載るといいな～（ドラマはあまり見てないのですが。。）
6月は6/4 と6/18に埼玉医科大学付属病院で19時から23時まで診察をやってます。
6/25に20時から22時 東松山医師会病院で比企こども救急をやってます。
2012年6月2日 3:31 PM | 院長 | コメント
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