病児保育室ピッピ開放します。
11月28日（土）9：00～11：30当院２階病児保育室ピッピにて親子で自由に遊べます！病児保育に興味があって見学してみたい方、診察のついでにちょっと遊んで行きたい方、どなたも大歓迎です☆大きい子も遊べるようパズルやトランプ等も用意してあります。お問い合わせは診療時間内にお電話でも受け付けています。予約は必要ないので皆さんお気軽に遊びに来てくださいね！尚、通常の病児保育はお休みです。来月は12月26日（土）を予定しています。
11月2015
四種混合出荷自粛の解除
四種混合の流通がストップしたため先週から在庫切れにより接種ができない状態が続いていましたが厚労省が出荷自粛の解除を決めたようです。どのくらい入荷するかなどまた詳しいことが分かり次第ブログに書いていきます。ご迷惑をおかけしています。
http://www.sankei.com/life/news/151126/lif1511260003-n1.html
記事の「新たな４種混合ワクチンが発売」と書いてあるのはジャパンワクチンという会社のワクチンで「スクエアキッズ」という名前になります。今まで出ていたのは化血研と阪大微生物病研究会（阪大微研）の２社で作られたワクチンで「クアトロバック」「テトラビック」といいます。国の承認と異なる方法で製造したとして今回出荷停止になったのが「クアトロバック」です。問題ないとされ出荷できるようになったのです。
話は変わるのですが「スクエアキッズ」というワクチンは今までのワクチンと何が違うのか。。ポリオの株が違うのです。今まで経口のワクチンはセービン株、注射のワクチン「イモバックスポリオ」はソーク株という種類のワクチンを使っていました。その後経口ワクチンは行われなくなり注射での予防となったのですが日本で作られたセービン株のワクチンが使われるようになりました。これが「クアトロバック」「テトラビック」です。そしてこのたびソーク株を使った４種混合のワクチンが作られました。これが「スクエアキッズ」です。（ちなみに３種混合を打っていた方、輸入ワクチンでポリオを接種した方は「イモバックスポリオ」を接種していました）。ちょっと複雑ですね。
セービン株もソーク株も互換性がないわけではないのですが当院では分けて考えていきたいと思っています。（いままでセービンで打っていた方はセービンで。ソークを使った方はソークで）
四混
11/20金曜日以降に予約している方は現在四混の在庫がなく接種できない状況です。順次ご連絡しています。ご迷惑をおかけしています。よろしくお願いします。３回目や４回目の方はあわてる必要はなく延期をお勧めしています。
卵はいつから
予防接種をしていると「卵はいつから始めたほうがいいか」「牛乳はいつから。。。」という離乳食の話がでます。その時はあまり急がなくていいかなと答えていました。自分の経験からです。１歳前後に湿疹で来院される方でアレルギーの検査を希望されることが多いですが施行すると卵白や牛乳のアレルギー反応が出ることが少なくない。反応が出た場合食物を食べないようにする、除去をすすめ、食べられる時期を待つことになります。昔の教科書でも卵や牛乳は２歳からと書いてあるものもあります。
勉強会で聞いた話なのですが最近は腸を通して感作するのではなく皮膚からという考えが一般的のようです。生後5、６ヶ月の時期にピーナッツを含む離乳食を開始している国のこどもは他の国のこどもに比べピーナッツアレルギーの割合がとても低いというデータがあります。（他の国のこどもは早期から与えていません。）
ベッドやリビングなど赤ちゃんがいるところに卵や牛乳のアレルゲンが潜んでおり湿疹があると、そこからアレルゲンが侵入してその後に食物アレルギーを発症する確率が高くなるといわれています。赤ちゃんの時の湿疹を早く治すことで、アレルギーを予防することが出来ます。
さらに食物を早期に食べることで抗体がついて食物アレルギーの進行を防ぐことが出来るのではという考えもあります。早期（数か月）から卵白を摂取することで湿疹がかなり良くなったというデータがあります。十分に火が通ってないものや過量に投与するのはアナフィラキシーという強いアレルギー症状がでる危惧がありますが、加工品や黄身などは８カ月以降など早期に気をつけながらあげてもいいかもしれませんね。
食物アレルギーはオーダーメイド人それぞれと思います。食べられない子もいるし除去した場合のほうがいい場合もあります。しかしこれから乾燥が強くなり保湿やスキンケアはしっかりと行うべきと思います。ステロイドを使いしっかりと炎症を抑えるのも重要と思います。
四種混合の現状（11/10)
何人かにはすでに今週は四種混合をうてないと連絡しましたが本日入荷がありました。11/14土曜日の予約の分までは接種できそうです。来院予定の方は接種できますのでそのまま来院されてください。延期する予定の方は再連絡をしています。ご迷惑をおかけしています。よろしくお願いします。